××（债务人名称）管理人

（××）×破管字第×号

申请报告

（申请法院调整管理人报酬用）

××人民法院：

贵院于××××年××月××日确定了×××（债务人名称）破产一案《管理人报酬方案》。本管理人于××××年××月××日向第一次债权人会议报告了《管理人报酬方案》内容，债权人会议对方案提出了调整意见。现本管理人与债权人会议就报酬方案的调整已协商一致，债权人会议决议对《管理人报酬方案》做以下调整：_______________________________________________。调整的理由如下：

一、                            ；

二、                            ；

……。

根据最高人民法院《关于审理企业破产案件确定管理人报酬的规定》第七条第一款之规定，提请贵院予以审核准许以上调整内容。

（管理人全称）

                                                  （管理人印鉴）

                                              ××××年××月××日

附：

债权人会议关于调整管理人报酬方案的决议。